ABSTRACT
ABSTRACT Multiple sclerosis has become an ever-increasing challenge to neurologists. With the release of the latest medications on the market, Brazilian neurologists feel divided between following their patients’ evolution in accordance with the strict rules established by the Brazilian Ministry of Health regarding drug distribution, or following disease progression and worsening in accordance with the evidence in the literature. Therefore, a systematic review of the main published treatment guidelines was conducted and an escalating therapy proposed for guiding multiple sclerosis patient treatment in Brazil.
RESUMO A esclerose múltipla vem se tornando um desafio crescente para os neurologistas. Com o lançamento de novos medicamentos no mercado, os neurologistas brasileiros se encontram divididos entre, apesar da evolução dos seus pacientes, seguir as regras restritas estabelecidas pelo Ministério da Saúde para distribuição de medicamentos, ou ao contrário, considerar a progressão e piora da doença, em concordância com as evidências da literatura. Devido a este impasse foi realizada uma revisão sistemática sobre as principais orientações de tratamento publicadas e foi proposto um escalonamento terapêutico para orientar o tratamento dos pacientes com esclerose múltipla no Brasil.
Subject(s)
Humans , Multiple Sclerosis/drug therapy , Guidelines as Topic , Evidence-Based Medicine , Consensus , Academies and InstitutesABSTRACT
Os autores apresentam casos raros de variantes da Síndrome de Guillain-Barré (SGB) descritas na literatura como forma faringo-cérvico-braquial e forma parapética cujos diagnósticos só foram confirmados após exaustiva investigaçåo e longo acompanhamento evolutivo. É feiro uma revisåo atualizada do assunto, abordando, em especial, as diferentes formas de apresentaçåo da doença e os critérios diagnósticos para SBG adotados pelo Institute of Neurological and Communicative Disorders and Stroke (NINDS)